Endoskopický ultrazvuk (EUS) - Odhalenie skrytých patológií

Zatiaľ čo väčšina ľudí pozná gastroskopiu a kolonoskopia, endoskopický ultrazvuk (EUS) môže byť pre mnohých pacientov stále trochu záhadou. Poďme sa ponoriť do tohto pozoruhodného nástroja, ktorý lekárom vybavuje formu „röntgenového videnia“ - endoskopického ultrazvuku!

Ⅰ Čo je endoskopický ultrazvuk (EUS)?

Endoskopický ultrazvuk (EUS) kombinuje endoskopiu a ultrazvukové technológie pre vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (GI). Ak uvažujeme o GI trakte ako o dome, gastroskopia a kolonoskopia sú ako nahliadnutie do vnútra, aby ste videli farby stien a umiestnenie nábytku. EUS však umožňuje lekárom pozerať sa za steny a pozorovať vnútorné a vonkajšie štruktúry domu vrátane elektrického zapojenia, inštalatérskeho práva a vonkajšieho neporiadku. EUS integruje vysokofrekvenčnú ultrazvukovú sondu na špičke endoskopu. Po vložení do tela umožňuje endoskop ultrazvukové skenovanie v reálnom čase a poskytuje podrobné obrazy GI traktu (pažerák, žalúdok, duodenum, hrubé črevo atď.), Ako aj okolité orgány (žlčové pokrývky, žlčník, pečeň, pankreas, mediastinum). V prípade potreby tiež umožňuje odber vzoriek tkaniva prostredníctvom aspirácie jemnej ihly.

▲ Endoskopický ultrazvuk s veľkou sondou

▲ Endoskopický ultrazvuk malej sondy

Ⅱ Kedy je EUS potrebný?

EUS je označený v rôznych scenároch, najmä ak tradičná endoskopia alebo povrchový ultrazvuk nemôžu objasniť nálezy.

Tu je niekoľko bežných použití:

1. Submukózne lézie v trakte GI: EUS pomáha určovať pôvod, veľkosť, prírodu a vzťah submukóznych lézií k okolitým štruktúram, rozlišujúc medzi gastrointestinálnymi stromálnymi nádormi, leiomyómami, lipómami, neuroendokrinnými nádormi, cystami, Brunnerovými žľazami, ektopickými pancami a externou kompresiou z advokátov organov.

▲ Všeobecná štruktúra steny veľkej tráviacej trakcie

▲ Pôvod žalúdočnej sliznice (GIST a leiomyóm)

▲ Ezofageálny leiomyóm

▲ REKTÁLNA NEURODOCRINE TUMOR

2. Nádory tráviaceho traktu:EUS sa používa na vyhodnotenie hĺbky invázie nádoru, zapojenia lymfatických uzlín a okolitej infiltrácie orgánov, ktorá pomáha pri inscenovaní nádoru a chirurgickom plánovaní. Poskytuje presnejšie hodnotenie zväčšenia hĺbky invázie a zväčšenia lymfatických uzlín v porovnaní s brušnými CT skenmi.

3. Biliárne a pankreatické choroby:EUS, umiestnený v blízkosti žalúdka alebo dvanástnika, ponúka jasné zobrazovanie žlčníka, žlčových kanálov, pankreatických kanálikov a pankreasu. Je neoceniteľná na identifikáciu kameňov žlčových kanálikov, nádorov žlčových ciest, dvanástnikových papilárnych nádorov, chronickej pankreatitídy, pankreatických cystických lézií a rakoviny pankreasu. Aby sa dosiahli vzorky patologických tkanív na chirurgiu a chemoterapiu, môže sa vykonať aspirácia jemnej ihly (EUS-FNA) na získanie vzoriek patologických tkanív.

▲ žlčové kamene

▲ Rakovina pankreasu a rakovina pankreasu FNA

▲ Rakovina a žlčová rakovina žlčových ciestPotrubieRakovina

4. Mediastinálne lézie:EUS môže preskúmať mediastinu prostredníctvom ezofageálneho prístupu, ktorý poskytuje vysokú diagnostickú hodnotu pre zadné mediastinálne a subkarinálne lézie. Pomáha hodnotiť vzorce ozveny lézií a ich vzťah s okolitými tkanivami, čo umožňuje aspiráciu jemnej ihly na potvrdenie patológie.

▲ Zadné mediastinálne a subkarinálne lézie

5. Panvové a perirektálne choroby:EUS konečníka je obzvlášť užitočný na diagnostikovanie sarkómov brucha a môže zahŕňať biopsiu na získanie patologických vzoriek.

▲ Abdominálny sarkóm

6. Hodnotenie varixov pažeráka:EUS pomáha vyhodnotiť stupeň varixov pažeráka a účinnosť liečby skleroterapiou.

Ⅲ Čo by ste mali vedieť pred EUS?

1. Príprava:Pred postupom sa vyžaduje pôst najmenej 8 hodín. Pre podmienky, ako je pylorická obštrukcia, môže byť potrebné predĺžiť na 2-3 dni.
2. V deň skúšky:Hypertenzívni pacienti môžu užívať svoje lieky, ale krvný tlak musí byť pred vyšetrením stabilný. Pretože postup môže byť zdĺhavý, je nevyhnutné zostať uvoľnené a spolupracovať s lekárom.
3. Počas skúšky:Budete ležať na ľavej strane a mali by ste zostať uvoľnené. Ak sa počas procedúry používa veľké množstvo vody, vyhnite sa prehltnutiu, aby ste zabránili uduseniu alebo aspirácii.
4. Sedácia:Naše zariadenie ponúka EUS pod intravenóznou sedáciou. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, sedácia môže spríjemniť a dôkladnejší postup.
5. Starostlivosť o post-procese:Po vyšetrení odpočívajte v zotavovacej miestnosti, až kým sa sedatívne efekty nezmiznú. Môžete konzumovať čisté alebo polotuhé potraviny asi 2 hodiny po zákroku. Hlásiť svojmu lekárovi akékoľvek významné nepohodlie alebo bolesť brucha.
6. Konzultácia:Či už je potrebný EUS, vždy postupujte podľa odporúčaní kvalifikovaného endoskopu.