Technika epidurálnej ihly?

Epidurálnu anestéziu možno rozdeliť na jednu epidurálnu anestéziu a kontinuálnu epidurálnu anestéziu, ktorú môžu používať deti aj dospelí. Je vhodný pre rektálnu chirurgiu a análnu chirurgiu s dlhším operačným časom, ako je anoplastika a pod.

Operačný spôsob: Pacient zaujal polohu ležmo na boku, pás späť k chrbtovej klenbe, dve kolená k brušnej stene. V strede horného a dolného tŕňového výbežku zvoleného medzistavcového priestoru sa vytvorí piculus a potom sa ihla vertikálne zavedie a pri vstupe do ihly sa vstrekne malé množstvo lieku, kým sa ligamentum flavum (zvyšuje sa odpor) vystupuje z ihly a vyberie sa o niečo hrubšia ihla, ktorá sa vloží z piculus do ligamentum flavum a vystúpi. Epidurálna punkčná ihla hlavy lyžice sa vloží pozdĺž oka ihly. Keď sa dosiahne ligamentum flavum, odpor sa výrazne zvýši a jadro ihly sa vytiahne a pripojí sa malá sklenená trubica. Naplňte malým množstvom izotonického fyziologického roztoku. Potom otestujte odpor pri pomalom vstupe do ihly v smere otáčania. Keď sa ligamentum flavum prenikol, odpor náhle zmizol a vdýchlo sa trochu fyziologického roztoku, čo naznačuje, že hrot vstúpil do epidurálneho priestoru. Sklenená trubica sa odstránila, injekčná striekačka sa pripojila a cerebrospinálny mok a krv sa odsali späť. Potvrdilo sa, že cerebrospinálny mok bol v epidurálnom priestore a krvné cievy a subarachnoidálny priestor neboli zablúdené. Ak sa zvolí jeden epidurál, liek sa môže podať injekčne. Keď bola zvolená kontinuálna epidurálna anestézia, plastový katéter bol vložený do ihly, dĺžka bola 3 cm za hrotom ihly ako stupeň, punkčná ihla bola vytiahnutá, plastový katéter bol ponechaný na fixáciu a liek bol podaný cez katéter v rôznych časoch podľa potrieb prevádzky. Po zákroku bol katéter odstránený. Bežne používané anestetické lieky sú: 2 percentá lidokaínu, 0, 5 percent bupivakaínu rovnaké množstvo, pridajte malé množstvo adrenalínu.