Ako skontrolovať nádory

Jan 26, 2023

Medzi bežne používané klinické vyšetrovacie metódy patrí invazívne vyšetrenie a neinvazívne vyšetrenie. Pod invazívnym vyšetrením sa rozumejú vyšetrovacie metódy, ktoré priamo spôsobujú určitú traumu normálnym ľudským tkanivám v procese vyšetrenia a diagnostiky nádoru, najmä vrátane ihlového aspiračného cytologického vyšetrenia, excíznej biopsie, excíznej biopsie, kliešťovej biopsie, laparoskopie atď., na získanie nádorové bunky alebo nádorové tkanivá a metastatické lymfatické uzliny. Získané bunky a tkanivá boli diagnostikované bunkovým náterom, zmrazeným rezom a parafínovým rezom. Niektoré nátery a rezy možno diagnostikovať a diferenciálne diagnostikovať aj imunohistochemickým farbením, špeciálnym farbením a dokonca aj tkanivovými bunkami odobratými na vyšetrenie elektrónovou mikroskopiou.
(1) Bežne používané invazívne vyšetrovacie metódy
① Cytologické vyšetrenie Klinická cytológia je metóda diagnostiky nádorov založená na morfologických zmenách exfoliovaných buniek. Cytologická diagnostika je jednoduchá, bezpečná, presná, rýchla a ekonomická. Metódy odberu vzoriek buniek na cytologické vyšetrenie zahŕňajú: škrabanie, trenie, metódu extrakcie buniek štetcom a odtlačkom, ktorá sa používa najmä pri nádoroch kože, dýchacích ciest, dolného konca tráviaceho traktu, močových a reprodukčných ciest; Metóda bunkovej extrakcie preplachovacieho roztoku zbiera hlavne bunky zo sekrétov alebo exsudátov, ako je spútum, moč, tekutina z bradaviek a niektoré prasknuté nádorové tkanivo. Okrem toho bola vykonaná aspiračná cytológia jemnou ihlou.
Diagnostická hodnota cytológie spočíva v jej vysokej presnosti a rýchlosti. Diagnostická hodnota cytológie sa niekedy považuje za rovnakú ako hodnota biopsie z chirurgických vzoriek. Cytologická diagnóza môže byť vykonaná v priebehu 1 ~ 2 hodín, najmä ak je vzorka príliš malá a zmrazený rez je náročný, je vhodnejšia cytologická diagnostika. Cytologické vyšetrenie dokáže pri sčítaní vylúčiť asymptomatických pacientov so skorým nádorom, najmä v rizikovej populácii, dôležitejšia je cytologická skríningová práca. Cytologická diagnostika je primárnym nástrojom pre prípady, v ktorých nie je možné vykonať biopsiu, ako sú hemofília, pacienti náchylní na krvácanie, cukrovka a niektoré deti a pacienti, ktorí si neželajú podstúpiť biopsiu. V posledných rokoch došlo k novému vývoju v cytológii, ako je použitie imunohistochemickej technológie na pochopenie histogenézy alebo diferenciácie malígnych nádorových buniek, čo je veľmi dôležité pri rozlišovaní zle diferencovaných typov nádorov a pri určovaní, či ide o metastatický nádor. Detekcia receptorov pohlavných hormónov v bunkách; Na stanovenie násobku farbenia rakovinových buniek sa použila prietoková cytometria.
② Onkologickí pacienti s biopsiou musia mať definitívnu histologickú diagnózu pre definitívnu diagnózu, patologické určenie štádia a liečbu. Diagnostika histopatológie vyžaduje určité vzorky nádorového tkaniva. Tento spôsob získavania vzoriek tkaniva od pacientov punkciou a operáciou sa nazýva biopsia. Metódy biopsie zahŕňajú: ihlovú aspiračnú biopsiu, ktorá sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Ihla (špeciálne vyrobená) sa vpichne do predpokladaného opuchu a následne sa tkanivo odsaje a odošle na patologické vyšetrenie. Excízna biopsia sa vzťahuje na odstránenie celého nádoru na patologické vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Excízia hranice opuchu musí mať nejaké normálne tkanivo. Táto metóda je vhodná pre malé nádory. Excízna biopsia sa týka veľkého nádoru, ktorý nemožno úplne odstrániť, možno ho použiť na excíznu biopsiu. Môže sa použiť na povrchové nádory alebo hlboké nádory.
Pred biopsiou sa musí zvoliť vhodný postup, aby sa dosiahli diagnostické požiadavky. Takže, mohla by sa biopsia rozšíriť? Prísny výber indikácií, správny výber metód biopsie a primeraná operácia nespôsobia šírenie rakoviny. Pokiaľ ide o bezpečnosť biopsie prsníka, vedci doma aj v zahraničí vykonali dlhodobé štúdie a pozorovania a dospeli v podstate k rovnakému záveru, že aspirácia ihlou alebo excízia nemá významný vplyv na prognózu a mieru prežitia.
(2) Neinvazívna vyšetrovacia metóda
Neinvazívne vyšetrenie označuje vyšetrovacie prostriedky bez priamej traumy vo vyšetrovacom procese, medzi ktoré patrí: celkový röntgen, röntgen, ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie, vyšetrenie magnetickou rezonanciou, rádionuklidové skenovacie a zobrazovacie vyšetrenie, gastroskopia, kolonoskopia, nazofaryngoskopia, hysteroskopia , atď.
Invazívne vyšetrenie a neinvazívne vyšetrenie zohrávajú v diagnostike nádoru rovnako dôležitú úlohu. Špecifická vyšetrovacia metóda, ktorú pacient potrebuje, by sa mala určiť podľa stavu pacienta. Našou zásadou je v maximálnej možnej miere nespôsobovať pacientovi bolesť a nepohodlie, aby bola diagnóza objasnená čo najrýchlejšie, najefektívnejšie a najhospodárnejšie.

91