Aká je špecifická operácia anestézie pre operáciu apendicitídy?

Apr 08, 2022

Chirurgia apendicitídy môže vybrať lokálnu infiltračnú anestéziu, epidurálnu anestéziu, celkovú anestéziu atď.; 1. Lokálna infiltračná anestézia. Základná operačná metóda: najprv vložte ihlu na jeden koniec chirurgickej reznej línie a prepichnite kožu šikmou stranou ihly nadol. Vytiahnite ihlu, znova vložte ihlu na okraj prvého pichu a urobte to isté, aby ste vytvorili druhé pichu, čím sa vytvorí pichu pás na reznej čiare. Koža a podkožné tkanivo môžu byť narezané vstreknutím lokálneho anestetika do podkožného tkaniva cez kožný kopec. Účelom vyššie uvedeného postupu je, aby pacient cítil bolesť len vtedy, keď je vložená prvá ihla. Ako je chirurgický zákrok na dosiahnutie hlbokého tkaniva, môže byť vstreknutý pod sarkolemmu a sarkolemínu. Peritoneum by sa malo infiltrovať, ak je sval oddelený. Takže infiltrujte jednu vrstvu a odrežte jednu vrstvu a použite injekčné striekačky a skalpely striedavo, aby ste dosiahli presnú anestéziu. Pacienti s lokálnou anestéziou sú pri vedomí a účinok anestézie je dobrý. 2. Metóda operácie epidurálnej anestézie je nasledovná:

(1) Ležiac na boku, objať kolenný kĺb oboma rukami a zatlačiť spodnú čeľusť proti hrudníku v ohybnom tvare.

(2) Podľa požiadaviek operácie vyberte medzistavcový priestor medzi 10. hrudným stavcom a štvrtým bedrovým stavcom, najprv vykonajte lokálnu anestéziu a prepichnite ihlou v tvare lyžice. Existujú dve metódy vpichu: (1) prepichnúť do epidurálneho priestoru kolmého na chrbticu, čo sa nazýva priama punkcia; (2) šikmo prepichnite z paravertebrálnej strany, nazývanej bočná punkcia.

(3) Pri prepichnutí sa prejdená úroveň posudzuje hlavne podľa zmeny odporu. Keď sa vyskytne ligamentum flavum, odpor sa zvyšuje a cíti sa húževnatý. V tomto čase vyberte jadro ihly, pripojte injekčnú striekačku s malým množstvom vzduchu (alebo normálneho fyziologického roztoku) a pokračujte v starostlivom vkladaní ihly. "Prázdny pocit", použite negatívny tlak epidurálnej dutiny, aby ste nasávali vzduch v injekčnej striekačke do dutiny a pozorovali zmenu hladiny kvapaliny v hlave injekčnej striekačky. Ak kolíše so zmenou negatívneho tlaku, znamená to, že vstúpil do tvrdého hrebeňa. extramembranný priestor. Ak nie je žiadny negatívny tlak a iné javy, pokračujte v vkladaní ihly. Ak sa nájde mozgovomiechová tekutina, znamená to, že prešla epidurálnym priestorom a vstúpila do subarachnoidného priestoru a punkcia zlyhá a mala by byť opustená.

(4) Bolo dokázané, že v epidurálnom priestore sa anestetiká vstrekujú postupne. Bežne používané anestetiká sú 2% lidokaín (tiež známy ako xylokaín) alebo 2% dikaín, plus 0,1% epinefrínu 0,1 ~ 0,2 ml. Vo všeobecnosti by jednorazová dávka lidokaínu pre dospelých nemala prekročiť 500 mg a jednorazová dávka dikaínu by nemala prekročiť 60 mg. Kontinuálna epidurálna anestézia sa môže podávať v rozdelených dávkach podľa chirurgických požiadaviek. Celý proces anestézie by mal venovať veľkú pozornosť odpovedi pacienta a zmenám úrovne anestézie.

(5) Ak je potrebná nepretržitá epidurálna anestézia, najprv vezmite močový katéter zodpovedajúci veľkosti ihly v tvare lyžice, vopred otestujte, či nie je rušená, a zmerajte dĺžku a veľkosť. Umiestnite skosenie ihly v tvare lyžice nahor (alebo nadol, v závislosti od chirurgických požiadaviek) a vložte močový katéter do epidurálneho priestoru z ihlovej dutiny. Vytiahnite ihlu a pomaly posúvajte katéter do epidurálneho priestoru. Katéter môže byť ponechaný v epidurálnom priestore 3 až 5 cm, nie príliš dlho. Nevyberajte katéter z lúmenu pri vyťahovaní ihly v tvare lyžice a pokúste sa vstreknúť malé množstvo anestetika asi 2 ml z katétra. Nakoniec bol katéter ponechaný mimo tela upevnený priamo na zadnej strane páskou, aby sa zabránilo prolapsu a ohýbaniu do uhla, aby sa zabezpečila priechodnosť katétra a intraoperačné podanie. Pacienti s epidurálnou anestéziou sú viac bdelí a pacienti nemajú žiadnu bolesť v anestézii a účinok je dobrý. 3. V medicíne je celková anestézia skratkou pre celkovú anestéziu. Celková anestézia sa vzťahuje na stav reverzibilnej straty vedomia a straty bolesti inhaláciou alebo intravenóznou injekciou anestetických liekov z dýchacieho traktu.

Ak máte akékoľvek otázky, prosím, kontaktujte nás. Naša spoločnosť môže vyrábať rôzne ihly na mieru, lekárske ihly, ihly na prepichnutie, hypodermické ihly, ihly na biopsiu, vakcinačné ihly, injekčné ihly, ihly injekčnej striekačky, veterinárne ihly, ihlu ceruzky, ihly na vyzdvihnutie vajíčka, miechové ihly atď. Ak potrebujete prispôsobené ihlové výrobky, prosím, kontaktujte nás. Tešíme sa na Vaše otázky! Kvalita výrobkov vyrobených v našej továrni vás určite uspokojí!

Kontaktujte nás, ak potrebujete: zhang@sz-manners.com

2332