Čo je to celková spinálna anestézia?

Celková spinálna anestézia je najzávažnejšou komplikáciou epidurálnej anestézie, ktorá je spôsobená najmä tým, že punkčná ihla pri epidurálnej punkcii zablúdi do subarachnoidálneho priestoru a nie je zistená. Pretože množstvo lokálneho anestetika potrebného na epidurálny blok je oveľa väčšie ako pri subarachnoidálnej anestézii, celková spinálna anestézia je spôsobená injekciou príliš veľkého množstva lokálneho anestetika do subarachnoidálneho priestoru. V priebehu niekoľkých minút môže pacient zaznamenať zástavu dýchania, pokles krvného tlaku alebo dokonca stratu vedomia, čo môže viesť k zástave srdca, ak nie je správne detekované alebo riadené. Celková spinálna anestézia je najzávažnejšou komplikáciou epidurálnej anestézie. Akonáhle dôjde k celkovej spinálnej anestézii, je potrebné okamžite vykonať umelé dýchanie, rýchlu infúziu tekutín a intravenóznu injekciu vazokonstriktora na udržanie normálneho krvného tlaku. V prípade zástavy srdca je potrebné okamžite vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu. Preventívne opatrenia zahŕňajú vysadenie pred epidurálnou katetrizáciou a infúziu po refluxe cerebrospinálnej tekutiny; Najprv sa podala experimentálna dávka 3 ~ 5 ml a pozorovala sa 5 ~ 10 minút. Ak do subarachnoidálneho priestoru nebolo omylom vpichnuté žiadne lokálne anestetikum, v injekcii sa pokračovalo.