Čo robiť, ak ihla na prepichnutie miechového duralu prepichne kosť chrbtice
Dec 02, 2021
Lumbálna punkcia je vlastne tradičný názov pre subarachnoidálnu punkciu. Subarachnoidálna punkcia sa v prvom rade týka invazívnej vyšetrovacej operácie, ktorá sa klinicky používa na extrakciu mozgovomiechového moku na súvisiace vyšetrenia, ale môže sa podať aj subarachnoidnou punkciou.
Na anestéziu sa používajú lokálne anestetiká (tiež známe ako"subarachnoidálny blok" alebo"spinálna anestézia").
Možno veľa ľudí nechápe, či sa subarachnoidálny blok aj epidurálna anestézia neaplikujú na chrbát? Je medzi nimi nejaký rozdiel? V skutočnosti sa tieto dva typy anestézie súhrnne označujú ako intraspinálna anestézia. Anatomické úrovne v miechovom kanáli sú v poradí ligamentum flavum-dura mater-arachnoidálna-miecha. Epidurálny priestor je medzi ligamentum flavum a dura mater a anestetikom
Tu umiestnené sa nazýva epidurálna anestézia. Medzi dura mater a arachnoidom existuje potenciálna anatomická medzera, ktorá je vo všeobecnosti v klinickej praxi nerozoznateľná. Medzi arachnoidálnym a miechovým povrazom je medzera nazývaná subarachnoidálny priestor. Preto je jedným z rozdielov medzi týmito dvoma metódami anestézie rozdiel v úrovni injekcie lieku medzi nimi.
Ešte dôležitejšie je, že trvanie anestézie, umiestnenie a dávkovanie oboch sú tiež odlišné.
Subarachnoidná bloková anestézia
Čas je krátky, bezpečné miesto anestézie relatívne nízke (spravidla sa používa len pri chirurgickej anestézii brucha a pod) a relatívne malé dávkovanie (komplikáciami sú najmä bolesti hlavy spôsobené nízkym vnútrolebečným tlakom, ale zlepšenie prístrojového vybavenia v poslednej dobe rokov spôsobilo takéto riziká Pokles); zatiaľ čo epidurálna anestézia môže podporiť dlhodobú operáciu a môže sa dokonca použiť na pooperačnú analgéziu. Bezpečné miesto anestézie je vysoké (v počiatočnom štádiu sa dokonca používalo na anestéziu pri operácii krku), ale dávkovanie je pomerne vysoké. Veľké (a vysoké technické nároky na realizátora, hrozia komplikácie celkovej spinálnej anestézie).
Ak potrebujete, kontaktujte nás: zhang@sz-manners.com
