Komplikácie a princípy manažmentu perkutánnej transhepatálnej biliárnej drenáže s PTCD punkčnou ihlou

Sú tu uvedené komplikácie a princípy manažmentu PTCD perkutánnej transhepatálnej biliárnej drenáže. Únik žlče a biliárna peritonitída. Súvisí to priamo s vyšším tlakom po obštrukcii žlčníka a žlčou prúdiacej do brušnej dutiny po dráhe ihly. Preto je potrebné ihneď po katetrizácii vykonať podtlakové odsávanie, aby sa znížil tlak v žlčových cestách. Dôležitým dôvodom je aj priame poškodenie žlčovodu punkciou a zlé umiestnenie drenážnej trubice. Za predpokladu splnenia potrieb diagnózy alebo drenáže by mal byť výber priemeru ihly a katétra skôr malý ako veľký. Aby sa efektívne využil prístup ku kompresnému katétru pečeňového tkaniva, aby sa zabránilo úniku žlče, nie je potrebné prepichnúť a katetrizovať pečeňový kanálik so zjavnou dilatáciou priľahlým k povrchu pečene. 2. Intrabiliárne krvácanie. Uvádza sa, že miera biliárneho krvácania pri UG-PTCD je asi 3 percentá. Príčinou biliárneho krvácania je cievne poranenie pri katetrizácii a následná tvorba pseudoaneuryzmy. Ak spôsobí tlakovú nekrózu na opätovné poškodenie žlčovodu alebo inváziu biliárneho malígneho nádoru, je ľahké poškodiť stenu žlčovodu a spôsobiť malé množstvo krvavej žlče, alebo preto, že otvor na prednej strane katétra nevstúpi do žlčovodu. Ak je v žlči malé množstvo krvi, pri väčšom množstve krvi je potrebné katéter ihneď uzavrieť a krvácanie zo žlčovodu liečiť embolizáciou pečeňových tepien pod angiografiou. 3. Intraperitoneálne krvácanie. Je zriedkavé, často sa vyskytuje pri prepichnutí hrubou ihlou alebo pri zlyhaní katetrizácie z rôznych dôvodov, zanechaní štrbiny na povrchu pečene a pod., zvyčajne nespôsobuje vážne príznaky a vo všeobecnosti nevyžaduje chirurgickú liečbu. 4. Bakteriémia. 5. Fistula žlčového portálu. Žlčový vývod a portálna žila sú blízko seba a punkčná ihla preniká do žlčovodu a ľahko vstupuje do portálnej žily, takže žlč s vysokým tlakom vstupuje do portálnej žily cez priechod ihly, čo spôsobuje, že pacient má zimnicu, vysoká horúčka a potom bakteriémia. 6. Iné komplikácie: môže sa vyskytnúť hypotenzia a pneumotorax.

Ak máte nejaké otázky, kontaktujte nás. Naša spoločnosť môže vyrábať rôzne prispôsobené ihly, lekárske ihly, punkčné ihly, hypodermické ihly, bioptické ihly, očkovacie ihly, injekčné ihly, injekčné ihly, veterinárne ihly, hrotové ihly, ihly na odber vajíčok, miechové ihly atď. Ak potrebujete prispôsobené ihlové produkty, kontaktujte nás. Tešíme sa na váš dopyt! Kvalita produktov vyrobených v našej továrni vás určite uspokojí!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com