Metóda jednorazovej ihly na punkciu kostnej drene

1. Výber miesta vpichu: predná horná iliakálna chrbtica: 1 ~ 2 cm nad zadnou hornou bedrovou chrbticou sa zvyčajne vyberá ako bod vpichu, kde je povrch kosti relatívne plochý, ľahko fixovateľný, pohodlný a bezpečný na obsluhu; Zadná horná iliaca chrbtica: nachádza sa na oboch stranách sakrálneho stavca, nad výbežkom bedrovej kosti; Manubrium hrudnej kosti: Obsah kostnej drene je tu bohatý, keď vyššie uvedená časť punkcie zlyhá, môže sa použiť na punkciu manubrium hrudnej kosti, ale kosť je tu tenká, za ňou je predsieň a veľké krvné cievy, aby sa zabránilo riziku preniknutia , menší výber. Proces bedrovej chrbtice: Nachádza sa v zdroji výbežku bedrovej chrbtice, zriedka sa používa. 5.2 Dojčatá mladšie ako 2 roky by si mali zvoliť predný a dolný trochanter tibie.
2. Poloha: poloha na chrbte bola prijatá na punkciu hrudnej kosti a prednej hornej časti bedrovej chrbtice. Zadná horná iliaca chrbtica by mala byť prepichnutá v polohe na boku. Punkcia lumbálneho spinózneho výbežku bola vykonaná v sede alebo na boku.
3. Bežná dezinfekcia kože, nosiť sterilné rukavice, rozotrieť dezinfekčný uterák, použiť 2 percentá lidokaínu na lokálnu infiltračnú anestéziu do periostu. Vykonajte viacnásobnú anestéziu v tvare "produktu". Počkajte asi 2 minúty, aby sa periosteum úplne infiltrovalo a anestetizovalo.
4. Fixátor ihly na punkciu kostnej drene upevnite na vhodnú dĺžku (prepichnutie bedrovej kosti je asi 1,5 cm; u obéznych pacientov sa dá primerane predĺžiť; vpich sterna je asi 1.0 cm), zafixujte kožu miesto vpichu palcom a ukazovákom ľavej ruky a prepichnite ho zvisle do povrchu kosti ihlou v pravej ruke (pre punkciu sterna stenou, punkčnú ihlu a povrch kosti pod uhlom 30-40 stupňa) . Keď sa punkčná ihla dostane do kontaktu s kosťou, ihla sa odstráni Otáčajte doľava a doprava, pomaly vŕtajte do látky prepichujúcej kosť, keď pocítite, že odpor zmizne a punkčná ihla je upevnená v kosti, to znamená že sa dostala do dreňovej dutiny.
5. Suchou 20ml injekčnou striekačkou vytiahnite vnútornú zátku o 1 cm, vytiahnite jadro ihly, nasaďte injekčnú striekačku a pomaly aspirujte primeranou silou, pričom je možné vidieť malé množstvo tekutiny z červenej kostnej drene. striekačka. Vhodné nasávané množstvo tekutiny z kostnej drene by malo byť 0.1-0.2 ml Preštudujte si test farbenia.
6. Vyžaduje sa kultivácia kostnej drene, potom sa pripojí injekčná striekačka a do kultivačného média sa načerpajú 2 až 3 ml tekutiny z kostnej drene.
7. Ak sa neodstráni dreňová tekutina, dutina ihly môže byť vyplnená kožou, podkožným tkanivom alebo kúskami kostí, alebo môže byť ihla príliš hlboká alebo príliš plytká a hrot ihly nie je v pulpnej dutine. V tomto čase by malo byť jadro ihly znovu vložené, mierne pootočené alebo navŕtané do alebo z mála a jadro ihly by malo byť vytiahnuté.
8. Po dokončení odsávania vložte jadro ihly a miernym otáčaním vytiahnite punkčnú ihlu. Potom otvor po ihle zakryte sterilizovanou gázou, mierne zatlačte a zafixujte lepiacou handričkou.