Interpretácia Manners 'Acoustic Enhancement Process

https://profed.olympuschina.com/gs/thoracicsurgery/12628/

Veľkou výzvou vEBUSPostup je vizualizácia ihly v rámci ultrazvukového obrazu, najmä počas počiatočného zavádzania alebo keď sa driek ihly priblíži k malému uhlu vzhľadom na ultrazvukový lúč. Leštený kov spôsobuje zrkadlový odraz; ak odrazený ultrazvuk minie prijímací uhol prevodníka, ihla sa javí ako fragmentovaná alebo úplne zmizne. Operátori sa potom spoliehajú na hmatovú spätnú väzbu, aby odhadli hĺbku-zvyšovania rizika vaskulárnej perforácie alebo neúspešného odberu vzoriek.

Ihly Manners EBUS-TBNA to prekonávajú laserovým mikro-obrábaním „umelých akustických rozptylovačov“ na povrchu drieku ihly. Pomocou nanosekundových/pikosekundových vláknových laserov odstraňovajú špirálové mikro-drážky alebo prstencové bodové matrice (šírka 20–50 μm, hĺbka 3–10 μm) na vonkajší povrch trubice. To narúša súvislé kovové zrkadlo, čo spôsobuje viacnásobné vnútorné odrazy v mikroštruktúrach. Výrazne zosilnená zložka spätného rozptylu sa na ultrazvukovom monitore prejavuje ako vysoko viditeľná súvislá svetlá čiara{10}}nazývaná"Efekt majáku"v rámci odvetvia.

Výhoda 5-laserového systému spočíva v udržiavaní konštantnej lineárnej rýchlosti a konzistentného rovinného sklonu naprieč valcovým zakrivením. Skrutkovité drážky obopínajú driek ihly s rovnomerným stúpaním (zvyčajne 0,2–0,5 mm), čím zaisťujú stabilnú charakteristiku ozveny bez ohľadu na orientáciu otáčania ihly. Leptaná zóna zvyčajne pokrýva funkčný 5–30 mm segment za špičkou ihly (s výnimkou extrémneho vrcholu, aby sa zachovala pevnosť vpichu); niektoré modely majú tiež značkovacie krúžky na proximálnom puzdre pre pozičnú referenciu. Spoločnosť Manners odoberá vzorky každej výrobnej šarže na testovanie v rámci Tissue-Mimicking Phantoms (TMP), pričom meria pomer kontrastu{10} k šumu (CNR) oproti vopred definovaným minimálnym prahom viditeľnosti pred uvedením na trh.

Je dôležité poznamenať, že príliš hlboké leptanie, ktoré zvyšuje echogenicitu, môže vytvárať body koncentrácie stresu. Spoločnosť Manners využíva simulácie analýzy konečných prvkov (FEA) na definovanie pomerov bezpečnej hĺbky-k{2}}šírke, čím vyvažuje zisk ozveny s torznou silou. Krok elektrolytického leštenia navyše jemne zaobľuje leptané hrany-reťazec procesu vyžaduje presný výpočet („Vyhradená hĺbka laserom – odstránenie elektrolytickým leštením=Konečná funkčná hĺbka“), ktorý odráža výrobné možnosti výrobcu. Pre distribútorov a koncových{7}}používateľov sa výber ihly EBUS-TBNA s vyspelým riešením na laserové leptanie priamo rovná zvýšenej bezpečnosti vpichu a skrátenej krivke učenia.