50 – 100 g sila vpichu, 0,5 – 1,0 N-„bolesť“ AVF ihlynejde o jednu udalosť, ale o nahromadenie 1 500 prípadov. Materiál uvádza, že ihly AVF majú „penetračnú silu v dôsledku väčšej veľkosti a hrubšej steny, zvyčajne okolo 50–100 gramov (0,5–1,0 N). Pre porovnanie: 25G hypodermická ihla má približne 30 – 50 g, 21G približne 40 – 70 g, zatiaľ čo 17G AVF ihla má rozsah 50 – 100 g-v skutočnosti výrazne „tuhšia“. Bolesť, ktorú zažívajú dialyzovaní pacienti, však nie je len o tom, „aké bolestivé je jedno vpichnutie“, ale skôr o kumulatívnom efekte prepichnutia tej istej fistuly trikrát týždenne počas desiatich rokov: fibróza kože okolo fistuly, zvýšená citlivosť nervových zakončení v mieste vpichu a variácie v ošetrovateľskej technike.

Štyri výrobné premenné ovplyvňujúce vnímanie bolesti

• Uhol skosenia:Pre ihly 17G AVF je bežný rozsah 15 stupňov – 20 stupňov (Rochester). Ostrejší skosenie znižuje silu vpichu a bolesť, ale ak je príliš ostré (<15°), it may penetrate the venous wall with a "pop," increasing hematoma risk. An angle of 18–20° offers a balanced compromise; Manners' standard products typically use 18–19°.
• Drsnosť povrchu drieku ihly (Ra):Materiál prechádza elektrolytickým leštením a ultrazvukovým čistením, čím sa znižuje Ra z 0,4 na 0,1–0,15. Keď ihla zostane vo fistule štyri hodiny, vyššie hodnoty Ra môžu spôsobiť, že sa endotel „zachytí“ na drieku, čo vedie k viditeľnému roztrhnutiu-pacienti často uvádzajú, že „odstraňovanie bolí viac ako zavádzanie“, čo je často spôsobené nedostatočnou kontrolou Ra.
• Silikónový povlak:Hoci materiál nespomína silikónový povlak pre AVF ihly, špičkové európske a americké značky (napr. Terumo SV, JMS Soft Touch) aplikujú silikónový povlak na driek ihly, čím sa ešte viac zníži sila vpichu o 15 – 20 %. V súčasnosti to asi 70 % domácich výrobcov OEM neimplementuje, predovšetkým kvôli problémom pri zisťovaní zvyškov EO po silanizácii pri pripájaní tvaroviek Luer lock-silikónový olej narúša spojenie medzi dialyzačnými hadičkami z PVC a konektormi Luer, čo si vyžaduje silikónový olej s nízkou -molekulárnou-hmotnosťou v kombinácii s plazmovým nástrekom namiesto nanášania ponorením.

Polomer prechodu na krídelku ihly:Keď sestry zaistia ihlu a pacient sa mierne pohne, oblasť, kde sa driek ihly stretáva s kožou, môže spôsobiť tlak alebo „privretie“. Polomer zaoblenia R0,5 alebo väčší na základni krídelka ihly môže znížiť sťažnosti na „nepohodlie počas zotrvania“ o 20–30 %.

"Fistula Memory" z opakovaných punkcií

Technika gombíkovej dierky: pacienti sa obávajú "drsného povrchu ihly → kožné zvyšky prenášané do tunela a von z tunela pri každom zavedení → infekcia tunela." Elektroleštený povrch Ra 0,1 preto nie je len luxusom pre používateľov gombíkových dierok-je nevyhnutnosťou. Na európskych trhoch, kde je technika gombíkovej dierky široko používaná (ako sú severské krajiny a Holandsko), je minimálna požiadavka ihla AVF s Ra 0,15; ihly nad Ra 0,25 sú vylúčené.

?? Pre OEM: V tabuľke parametrov „skúsenosti pacienta“ pre ihly AVF vyplňte okrem rozmeru/dĺžky aj štyri stĺpce-uhol skosenia hrotu ihly, driek ihly Ra, či už je silikónovaný, a polomer rohu krídelka. Trh s japonskými vlascami a európskymi očkovými metódami overí každý stĺpec individuálne.