Úloha čistiacej sestry pri resetovaní ihly biopsie prsníka, vypálení a manipulácii so vzorkami

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/prsia-biopsia/about/pac-20384812

Hladkýbiopsia prsníkaje choreografické partnerstvo medzi operátorom a ošetrovateľkou (scrub tech). Okolo kritických krokovreset, spustenie a načítanie vzoriekPredvídanie a presnosť sestry priamo ovplyvňujú priebeh postupu, kvalitu vzorky a bezpečnosť.

1. Pred-príprava postupu: Predbežné nastavenie

Kontrola funkčnosti:​ Spolu s chirurgom nasucho-vystreľte bioptickú pištoľ-potvrďte čisté resetovanie, pevné prerušenie spúšte a ľahké vysunutie vzorky.

Rozloženie súpravy:Prístupné usporiadanie:

• Bioptická pištoľ (ihly) + rôzne kalibračné ihly (14G štandard; 16G ako záloha).
• Sterilné nádobky na vzorky s 10 % neutrálnym pufrovaným formalínom (vopred-označené ID pacienta/strana).
• Sterilný filtračný papier/gázové štvorce (na umiestnenie vzorky/pred{0}}meranie).
• Sterilný vyhadzovač vzoriek (dodáva sa s niektorými pištoľami) alebo hrebeň s jemnými{0}}zubmi.
• Aplikátor titánových fixačných klipov + klipy (ak sú uvedené).
• Sterilné pravítko (stupnica mm).

Prostredie:Primerané svetlo; neporiadok-voľný zadný stôl.

2. Vnútro{1}}koordinácia postupu: tichá, rýchla, presná

Pomoc pri resetovaní:

Verbálna narážka:Mäkká výzva („Pripravený?“, „Natiahnutá?“) funguje ako dvojitá{0}}kontrola bez prerušenia toku.

Výmena ihiel:Keď chirurg vytiahne použitú ihlu, buďte pripravení podať novú sterilnú ihluokamžite, správne orientované (hlava smerom k chirurgovi, hrot chránený).

Koaxiálna stabilizácia:Počas vnútorného{0}}vytiahnutia ihly na resetovaniestabilizujte vonkajší náboj zavádzačapomocou svorky alebo špičky prsta, aby sa zabránilo posunutiu.

Vypaľovanie a získavanie vzoriek:

Prijmite od chirurga vystrelenú ihlu-z pištole.

Ak sa nevysunie automaticky, -použite špeciálny vyhadzovač na jemné vytlačenie jadra zo zárezuv smere dlhej osi zárezu(vyhnite sa spätnému{0}}sondovaniu, ktoré rozdrví tkanivo).

Preneste jadro na filtračný papier; zmerajte dĺžku sterilným pravítkom; všimnite si farbu/konzistenciu (napr. „biela, pevná, obsahuje drsné ohniská“).

Vložte do správne označenej formalínovej nádoby.

Vzor a označenie:

Označenie nádoby: Meno pacienta, MRN, Lateralita (R/L prsia, kvadrant), Číslo vzorky (1 zo 4, 2 zo 4…), Čas.

Doklad o postupe Poznámka: počet jadier, celková dĺžka, celkový vzhľad.

3. Bezpečnosť a asepsia

• Ostré povedomie:Ihly vždy prechádzajte hrotom smerom k chirurgovi a hrotomprečod seba. Nikdy rekapitulovať. Použite neutrálnu zónu, ak-nacvičujete prihrávanie bez rúk.
• Žiadne -formalínske-pravidlo kontaktovania:​ Ak požadujete aj mrazenú časť, uistite sa, že je jadro pre mrazenénieumiestnené vo formalíne. Uchovávajte oddelene.
• Pripravenosť na zálohovanie:Ak chirurg oznámi zaseknutie alebo vynechanie zážihu, okamžite majte otvorenú a pripravenú náhradnú sterilnú pištoľ/ihlu.

4. Uverejnenie-postupu

• Počet:​ Ihly, čepele, aplikátory sponiek - zosúladiť.
• Odoslanie vzorky:Overte štítky proti žiadosti; urýchlene poslať na patológiu.
• Starostlivosť o zariadenie:​ Ak opakovane použiteľnú pištoľ - rozoberte podľa návodu na použitie, enzymaticky vyčistite, namažte, zabaľte, sterilizujte.
• odpad:​ Ostré predmety odhoďte do pevnej nádoby odolnej proti prepichnutiu-.

Dôležité sú mäkké zručnosti:

Stručná komunikácia:"Vzorka 2"., "Ďalšia ihla pripravená.", "Klip umiestnený."

Očakávanie:Pred-umiestnite nádobu s formalínom, keď uvidíte, že sa chirurg chystá vykonať posledný prechod.

Uistenie pacienta:Tiché, pokojné správanie znižuje úzkosť pacienta počas bdelého postupu.

Zvládnutie cyklu resetovania{0}}manipulácie- so vzorkami povyšuje biopsiu zo série mechanických krokov na bezproblémový,{2}}vysoko spoľahlivý proces-, ktorý priamo prospieva kvalite diagnostiky a bezpečnosti pacienta.