Duralový prístup
Sep 14, 2022
(1) Metóda transsakrálnej punkcie: pacient bol uložený do polohy na bruchu a koža bola rutinne dezinfikovaná. Po lokálnej anestézii sa použila 16-epidurálna ihla na prepichnutie sacrococcygeálneho väzu pod uhlom 45 stupňov k trupu a potom pomaly prenikli do sakrálneho kanála pod uhlom 25 stupňov. Keďže subarachnoidálny priestor končí v rovine druhého krížového stavca, punkčná ihla by nemala presahovať túto rovinu, aby sa zabezpečilo, že neprenikne do subarachnoidálneho priestoru. Jadro ihly sa vytiahlo, aby sa zistilo, či sa cerebrospinálny mok vylial. Epidurálny anestetický katéter bol zavedený do lumbosakrálneho epidurálneho priestoru a potom bola punkčná ihla vytiahnutá. Pred injekciou kontrastnej látky je možné vstreknúť 80 ~ 120ml 0,5-percentného prokaínu, aby sa zistila prítomnosť spinálnej anestézie, aby sa vylúčilo penetrujúce poškodenie durálneho svalu. Kontrastná látka sa nemá podávať, kým nedôjde k poškodeniu duralu. (2) Retrodurálna angiografia lumbálnou punkciou: pacient je uložený v laterálnom dekubite, s postihnutou stranou dole a hlavou mierne vyvýšenou. Metódy Punkcia bola vykonaná z lumbálneho 3, bedrového 4 priestoru s epidurálnou anestézou. Po potvrdení, že hrot ihly bol v epidurálnom priestore, sa pomaly vstreklo kontrastné médium a ihla sa odstránila a urobili sa röntgenové snímky. (3) Predurálna angiografia translumbárnou punkciou: Pacient bol umiestnený do laterálnej dekubitálnej polohy a cez chrbticu lumbálnej 4 a bedrovej 5 bola vložená 22-ihla na punkciu kalibra. Keď hrot ihly prerazil zadnú pavúčinu steny do subarachnoidálneho priestoru, dochádza k odtoku mozgovomiechového moku a ihla pokračuje v prepichovaní dopredu. Keď hrot prenikne do predurálneho priestoru, nedochádza k odtoku cerebrospinálnej tekutiny. Röntgenový film bol odobratý na potvrdenie, že hrot ihly bol na zadnom okraji tela stavca a boli injikované 2 ml 0,5 percentného prokaínu. Ak nebol žiadny odpor, mohli sa vstreknúť 2 ml kontrastnej látky. Po odobratí rôntgenového filmu, aby sa potvrdilo, že sa do subarachnoidálneho priestoru nevylialo žiadne kontrastné médium, sa vstrekli 4 ml kontrastného média a punkčná ihla sa vytiahla. Epidurálna angiografia môže ukázať veľkosť miechového kanála, herniáciu disku mimo durálneho vaku. Má vysokú presnosť v diagnostike hernie bedrovej platničky, ale vzhľadom na množstvo tuku, uvoľneného spojivového tkaniva a venózneho plexu v epidurálnom priestore miechového kanála ovplyvňuje zobrazenie obrysového obrazu miechového kanála. Pri čítaní je potrebná kombinácia anteropozície a laterálnej analýzy.
Ak máte nejaké otázky, kontaktujte nás. Naša spoločnosť môže vyrábať rôzne prispôsobené ihly, lekárske ihly, punkčné ihly, hypodermické ihly, bioptické ihly, očkovacie ihly, injekčné ihly, injekčné ihly, veterinárne ihly, hrotové ihly, ihly na odber vajíčok, miechové ihly atď. Ak potrebujete prispôsobené ihlové produkty, kontaktujte nás. Tešíme sa na váš dopyt! Kvalita produktov vyrobených v našej továrni vás určite uspokojí!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








