Metóda a kroky lumbovej punkcie ihly

Lumbálna punkcia sa zvyčajne vykonáva v bočnej decubitovej polohe a medzistavcový priestor je prepichnutý z bedrovej 2 na sakrálnu 1 (hlavne bedrový 3-4). -22#) pomaly prepichujte pozdĺž smeru spinového procesu. Keď sa špička ihly stretne s kosťou počas procesu vpichu ihly, ihla sa má stiahnuť na podkožný povrch a uhol sa má pred prepichnutiu opraviť. Vloženie ihly je asi 4-6 cm pre dospelých (asi 3-4 cm pre deti). ), dura môže byť preniknutá, aby sa dostala do subarachnoidálneho priestoru, jadro ihly sa vytiahne, aby vytekalo mozgovomiechové moku, meria sa tlak a tekutina sa pomaly vypúšťa (nie viac ako 2-3 ml), potom sa vloží jadro ihly a vytiahne sa punkčná ihla. Naneste malý tlak na zastavenie krvácania, naneste sterilnú gázu a upevnite ju lepiacou páskou. Ľahnite si 4-6 hodín po operácii. Ak počiatočný tlak presiahne 2,94 kPa (300 mm vodný stĺpec), nie je vhodné vypúšťať kvapalinu. Iba mozgovomiechová tekutina v manometrickej trubici sa užíva na počet buniek a kvantifikáciu bielkovín.

1. Inštruujte pacienta, aby ležal na boku na pevnom lôžku, so chrbtom kolmým na povrch postele, ohýbal hlavu dopredu a hrudník a držal kolená oboma rukami blízko brucha, aby trup bol klenutý; Druhou rukou držte fossu oboch dolných končatín a pevne ich držte, aby chrbtica bola počas dňa kyfotická, aby sa rozšíril medzistavcový priestor a uľahčilo vloženie ihly.

2. Určite bod prepichnutia, vezmite priesečník čiary spájajúcej zadnú nadradenú chrbticu iliaktu a zadnú strednú čiaru ako bod prepichnutia, zvyčajne vezmite 3-4 bedrový spinálny procesný priestor a niekedy sa môže vykonať aj v hornom alebo dolnom bedrovom medzistavcovom priestore.

3. Po rutinnej dezinfekcii pokožky noste sterilné rukavice a otvory na zakrytie a použite 2% lidokaínu na lokálnu anestéziu od kože po medzistavcový väz.

4. Chirurg fixuje kožu bodu punkcie ľavou rukou a drží punkciu ihlou pravou rukou, aby pomaly prepichla vo vertikálnom severnom smere. Hĺbka ihly je asi 4-6 cm pre dospelých a 2-4 cm pre deti. Keď ihla prechádza väzom a dura mater, môžete cítiť, že odpor náhle zmizne a cítite pocit straty. V tejto dobe môže byť jadro ihly pomaly vytiahnuté (aby sa zabránilo rýchlemu odtoku mozgovomiechového moku a spôsobilo herniáciu mozgu), môžete vidieť odtok mozgovomiechovej tekutiny.

5. Pripojte piezometrickú trubicu na meranie tlaku pred vypustením kvapaliny. Normálny tlak mozgovomiechového moku v bočnej polohe je 0,69-1,764 kPa alebo 40-50 kvapiek /min. Ak viete, či je subarachnoidný priestor zablokovaný, môžete urobiť test Queckenstedt. To znamená, že po meraní počiatočného tlaku asistent najprv stlačí jednu stranu jugulárnej žily asi 10s, potom druhú stranu a nakoniec obe strany jugulárnej žily súčasne; za normálnych okolností sa po stlačení jugulárnej žily tlak mozgovomiechového moku okamžite zdvojnásobí a uvoľní tlak. Po 10-20s kompresie rýchlo klesne na pôvodnú úroveň, ktorá sa nazýva negatívny obštrukčný test, čo naznačuje, že subarachnoidný priestor je neobmedzený. Úplná obštrukcia; ak tlak pomaly stúpa po použití tlaku a potom pomaly klesá po relaxácii, naznačuje to neúplnú prekážku. Tento test je zakázaný pre tých, ktorí majú zvýšený vnútrolebečný tlak.

6. Odstráňte trubicu na meranie tlaku a odoberte 2-5 ml mozgovomiechového moku na kontrolu; ak je to potrebné pre kultúru, použite aseptickú operáciu na udržanie vzorky.

7. Po operácii vložte jadro ihly a vytiahnite ihlu dohromady, zakryte ju sterilnou gázou a upevnite páskou.

8. Po operácii by mal pacient ísť do náchylnej polohy (ak je to ťažké, ľahnúť si) na 4-6 hodín, aby sa zabránilo pooperačnej hypotenzii bolesti hlavy.

Ak máte akékoľvek otázky, kontaktujte nás. Naša spoločnosť môže vyrábať rôzne prispôsobené ihly, lekárske ihly, punkčné ihly, hypodermické ihly, biopsia ihly, vakcinačné ihly, injekčné ihly, injekčné ihly, veterinárne ihly, ceruzka bod ihla, vovum vyzdvihnúť ihly, miechové ihly, atď. Ak potrebujete výrobky na ihlu na mieru, kontaktujte nás. Tešíme sa na Vašu otázku! Kvalita výrobkov vyrobených v našej továrni vás určite uspokojí!

Prosím, kontaktujte nás, ak potrebujete: zhang@sz-manners.com