Aké sú kroky akupunktúry kostnej drene

a) Indikácie

1. Diagnóza, diferenciálna diagnostika a sledovanie liečby rôznych ochorení krvi.

2. Nevysvetliteľné zvýšenie alebo zníženie počtu červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek a morfologických abnormalít.

3. Diagnóza a diferenciálna diagnostika nevysvetliteľnej horúčky sa môže použiť na kultúru kostnej drene, rozmazanie kostnej drene na nájdenie parazitov atď.

(2) Spôsob prevádzky

1. Výber miesta vpichu (1) Predná nadradená iliaková chrbtica: zvyčajne užívajte 1-2 cm za a nad prednou nadradenou iliakálnou chrbticou ako bod vpichu, kde je povrch kosti plochý, ľahko fixovateľný, pohodlný a bezpečný na prevádzku; (2) Predná a zadná nadriadená chrbtica: nachádza sa na dvoch sakrálnych stavcoch. Kostnatá vyčnievajúca časť na boku a nad zadkom; 3. Manubrium: kostná dreň je tu bohatá. Keď punkcia vyššie uvedených častí zlyhá, manubrium môže byť prepichnuté. Kvôli nebezpečenstvu penetrácie sa používa menej; (4) Spinózny proces bedrovej chrbtice: nachádza sa pri výčnelku spinálneho procesu bedrovej chrbtice a zriedka sa používa.

2. Pozícia na chrbte Poloha na chrbte bola prijatá, keď bola prepichnutá hrudná kosť a predná nadradená iliakálna chrbtica. Bočná poloha decubitusu by sa mala zaujať počas prepichnutia zadnej nadradenej iliakálnej chrbtice. Proces bedrového spinu bol prepichnutý v sede alebo bočnej polohe.

3. Rutinne dezinfikujte pokožku, noste sterilné rukavice, položte sterilný uterák a používajte 2% lidokaín na lokálnu infiltračnú anestéziu až do periostea.

4. Fixátor ihly na prepichnutie kostnej drene upevnite na vhodnú dĺžku (asi 1,5 cm pre iliakálnu punkciu, predĺžte sa u obéznych pacientov a asi o 1,0 cm pri prepichnutí hrudnej kosti), upevnite kožu v mieste vpichu palcom a ukazovákom ľavej ruky a držte ihlu v pravej ruke. Povrch kosti sa prepichne vertikálne (ak sa použije prepichnutie manubria, ihla na prepichnutie a povrch kosti by sa mali vložiť šikmo pod uhlom 30-40°), keď sa ihla na prepichnutie dotkne kosti, otočí sa doľava a doprava a pomaly prepichne kosť. Keď rezistencia zmizne a ihla na prepichnutie je upevnená v kosti, znamená to, že vstúpila do dutiny drene.

5. Suchou 20 ml injekčnou striekačkou vytiahnite vnútornú zátku o 1 cm, vytiahnite jadro ihly, pripojte injekčnú striekačku a pomaly aspirátujte s vhodnou silou. Pri vstupe do injekčnej striekačky je vidieť malé množstvo tekutiny červenej drene. Množstvo tekutiny nasávanej v dreni je 0,1 ~ 0,2 ml. Ak je to vhodné, vyberte injekčnú striekačku, zatlačte tekutinu kostnej drene na sklenenú šmýkačku a rýchlo urobte 5-6 škvŕn asistentom a pošlite ich na kontrolu bunkovej morfológie a cytochemického sfarbenia.

6. Pre kultúru kostnej drene pripojte injekčnú striekačku a aspirát 2 ~ 3 ml tekutiny kostnej drene do kultivačného média.

7. Ak nie je možné extrahovať tekutinu z drene, dutina ihly môže byť naplnená kožnými, podkožnými alebo kostnými fragmentmi, alebo sa ihla vloží príliš hlboko alebo príliš plytká a špička ihly nie je v medulárnej dutine. V tomto čase by sa malo znovu vložiť jadro ihly. , otočte trochu alebo vŕtajte trochu viac alebo vytiahnite trochu viac, vytiahnite jadro ihly, ak vidíte krv na jadre ihly, môžete očakávať, že dostanete tekutinu kostnej drene opätovným odsávaním.

8. Po dokončení odsávania vložte jadro ihly, mierne ho otočte a vytiahnite ihlu na prepichnutie, potom zakryte otvor ihly sterilnou gázou, mierne ju stlačte a upevnite lepiacou páskou.

(3) Záležitosti, ktoré si vyžadujú pozornosť

1. Keď ihla vstúpi do kosti, vyhnite sa prílišnému kývnutiu, aby ste sa vyhli rozbitiu.

2. Punkcia manúbria by sa nemala vkladať vertikálne a nadmerná sila by sa nemala použiť na zabránenie prenikaniu mediálnej kostnej platničky.

3. Pri nasávaní tekutiny kostnej drene postupne zvyšujte negatívny tlak. Pri cytomorfologických vyšetreniach by objem sania nemal byť príliš veľký, inak sa tekutina kostnej drene zriedi, ale nemala by byť príliš malá.

4. Škvrna sa má rozmazať ihneď po extrakcii tekutiny kostnej drene.

5. Biopsia kostnej drene sa má vykonať, keď sa vykonáva viac suchých aspirácií.

(4) Kontraindikácie

Aspirácia kostnej drene sa nemá vykonávať u pacientov s hemofíliou.

Ak máte akékoľvek otázky, prosím, kontaktujte nás. Naša spoločnosť môže vyrábať rôzne ihly na mieru, lekárske ihly, ihly na prepichnutie, hypodermické ihly, ihly na biopsiu, vakcinačné ihly, injekčné ihly, ihly injekčnej striekačky, veterinárne ihly, ihlu ceruzky, ihly na vyzdvihnutie vajíčka, miechové ihly atď. Ak potrebujete prispôsobené ihlové výrobky, prosím, kontaktujte nás. Tešíme sa na Vaše otázky! Kvalita výrobkov vyrobených v našej továrni vás určite uspokojí!

Kontaktujte nás, ak potrebujete: zhang@sz-manners.com