Echogénne ihly v intervenčnej rádiológii a patologickej biopsii

Zlepšenie presnosti zacielenia pre punkcie štítnej žľazy, prsníka, pečene a prostaty

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

Obrazom-riadená biopsia tkaniva (obrázkom-riadená jadrová biopsia / FNA) je kľúčovým krokom v diagnostike nádoru. Ultrazvuk, ktorý je -bez žiarenia, v reálnom čase{4}}a nákladovo efektívny-, sa stal preferovanou metódou vedenia pre povrchové orgány (štítna žľaza, prsia, lymfatické uzliny) a niektoré hlboké orgány (pečeň, obličky, transperineálna prostata). Tradičné ihly Tru{7}}Cut alebo Chiba sa však ťažko sledujú na pozadí bohatom na tuk{8}} alebo na fibrotickom pozadí, čo vedie k odchýlke vzorky od lézií, čo si vyžaduje opakované vpichy, ktoré zvyšujú riziko krvácania a semenných metastáz.

Echogénnebioptické ihly aplikujú mikro-leptané vzory alebo mikrobublinkové polymérové ​​povlaky na distálnu vonkajšiu kanylu (zvyčajne prednú 2–4 cm)-niekedy len na vonkajšiu špičku kanyly, pričom vnútorný vodič udržuje hladký, aby sa zachovala priechodnosť odberu vzoriek. Vďaka tomu je celý proces prenikania hrotu kapsulou do cieľa plne viditeľný: ① potvrdenie, že hrot skutočne vstupuje do hyperechogénnej/hypoechogénnej lézie a nie iba do susedného tkaniva; ② sledovanie dráhy vpichu, aby sa zabránilo veľkým cievam a žlčovodom; ③ počas hlbokých biopsií pečene/obličky, pričom sa zistilo, že hrot neperforoval zadné puzdro, aby sa zabránilo krvácaniu.

Ihly Franseen (trojité{0}}strihanie hrán) a Westcott-bočné ihly sú tiež dostupné v echogénnych verziách; echogénne ošetrenie vonkajšej kanyly nezasahuje do mechanizmu odberu vzoriek z vnútorného jadra. Klinické údaje ukazujú, že echogénne ihly potiahnuté polymérom- dosahujú in vivo mieru čistej viditeľnosti špičky tkaniva 66 % oproti 32 % v prípade bežných ihiel a viditeľnosť drieku 27 % oproti 4 % (p < 0,0001), bez výrazného zoslabenia pri zvyšovaní cieľovej hĺbky.

Prevencia:

Opakované vpichy-a{1}}dozadu môžu mať povlak; odporúča sa, aby bola každá ihla obmedzená na jedno použitie alebo maximálne 2–3 prechody tkaniva podľa pokynov výrobcu.

Pri mikrokarcinóme štítnej žľazy (<1 cm) biopsy, high-frequency linear probes + 18G/20G short echogenic needles are recommended, advancing slowly in-plane to keep the tip consistently within the sector.

Biopsia saturácie prostaty môže využívať biplanárne sondy a echogénne koaxiálne vodiace ihly na zlepšenie presnosti šablóny.

Na patologických oddeleniach echogénne ihly nemenia kvalitu vzorky-poťahy/leptanie je obmedzené na vonkajšiu stranu vonkajšej kanyly, pričom neovplyvňuje objem lúmenu ani geometriu reznej drážky. Dĺžka a integrita vzorky sú identické s tradičnými ihlami, čo predstavuje inováciu vizualizácie s „nulovým -kompromisom“.