Je cholangiografia pomocou punkčnej ihly v pečeni nebezpečná?

Dec 12, 2022

Perkutánna hepatocentézna cholangiografia (PTC) zvyčajne nie je nebezpečná. Je to preto, že ihla použitá na toto vyšetrenie je špeciálny druh ihly, ktorá je dlhá a tenká, s celkovou dĺžkou 16 cm a vonkajším priemerom iba 0,7 mm. Preto pri použití tejto ihly na prepichnutie pečene je poškodenie pečene malé a vo všeobecnosti neprinesie vážne následky. Štruktúra pečene je však pomerne krehká, má veľké množstvo krvných ciev a pacienti, ktorí potrebujú vyšetrenie PTC, sú najmä pacienti s obštrukčnou žltačkou. Tlak v žlčovode u týchto pacientov je často vysoký a niekedy nie je ľahké zrážať krv a podobne. Preto potom, čo pár ľudí urobí PTC vyšetrenie, krv alebo žlč pretečie cez ihlu z vpichového otvoru na povrchu pečene do brušnej dutiny. A spôsobiť abdominálne krvácanie alebo biliárnu peritonitídu, niekedy stimulácia kontrastnou látkou a difúzia spôsobí cholangitídu. Aby sa predišlo vzniku týchto situácií, lekár by mal urobiť potrebné vyšetrenie a prípravu pacienta pred PTC. Ak sa zistí, že pacient má sklony ku krvácaniu a krv sa ťažko zráža, nie je vhodné toto vyšetrenie robiť. Okrem toho u pacientov, ktorí podstúpili vyšetrenie PTC, by lekári mali stav pozorne a starostlivo sledovať; Pacient by mal po vyšetrení 12 hodín pokojne odpočívať na lôžku a nejesť. Venujte pozornosť zmenám krvného tlaku, pulzu a bolesti brucha, ako aj včasnej detekcii intraperitoneálneho krvácania a biliárnej peritonitídy a vykonajte zodpovedajúcu liečbu.

5