Nové výskumy regeneračného mikrovpichovania pokožky pri pigmentových poruchách

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Pigmentárne poruchy, ako sú melazma, pehy a post{0}}zápalová hyperpigmentácia, sú v dermatológii a lekárskej estetike už dlho neriešiteľné problémy. Melanín sa nachádza v bazálnej vrstve epidermis alebo dokonca v hornej časti dermis, čo sťažuje bežným bieliacim zložkám dosiahnuť miesto ich pôsobenia. Medzitým agresívne lasery alebo chemické peelingy prinášajú vysoké riziko spätnej hyperpigmentácie alebo hypopigmentácie. Vďaka svojim vlastnostiam „jemné dodávanie + synchrónna oprava“ sa regeneračné mikroihličkovanie pleti objavuje ako nový smer v úprave pigmentov.

Melasma je najnáročnejšia pigmentová porucha, ktorá zahŕňa viacero faktorov vrátane vystavenia UV žiareniu, hormónov, genetiky a zápalu. Tradičné laserové ošetrenia majú mieru recidívy presahujúcu 50 % a môžu ľahko zhoršiť pigmentáciu. Mikroneedling tu demonštruje jedinečné výhody: Po prvé, vytvorené kanály umožňujú, aby bieliace činidlá, ako je kyselina tranexamová, glutatión a arbutín, boli dodané priamo do bazálnej vrstvy, kde sa nachádzajú melanocyty, pričom obchádzajú bariéru stratum corneum. Po druhé, regenerácia kože vyvolaná mikroihličkovaním urýchľuje vylučovanie keratinocytov obsahujúcich melanín-, pričom inhibuje aktivitu tyrozinázy.

Klinická štúdia na ázijských ženách s melazmou ukázala, že používanie 0,5 mm mikroihličiek v kombinácii s roztokom kyseliny tranexamovej raz týždenne počas ôsmich po sebe nasledujúcich týždňov viedlo k približne 45 % zníženiu plochy a indexu závažnosti melasmy (MASI), pričom sa počas šesť-mesiacov- sledovania nepozorovala žiadna významná recidíva. Naproti tomu kontrolná skupina, ktorá používala samotný krém s obsahom kyseliny tranexamovej, zaznamenala iba 15 % zlepšenie. Výskumníci sa domnievajú, že mikroihlovanie nielenže zvyšuje využitie lieku, ale jeho mechanická stimulácia môže tiež modulovať lokálne hladiny VEGF, čím sa zlepšuje vaskulárna zložka melazmy.

Pre pehy a solárne lentigíny je mikroneedling zvyčajne doplnkovým opatrením. Keďže aktivita melanocytov je v pehách vysoká, je nepravdepodobné, že by ich samotné mikroihličkovanie zlikvidovalo. Pred-úprava mikroihlovaním pred nízkoenergetickým laserovým ošetrením však môže znížiť potrebnú energiu lasera, čím sa minimalizuje tepelné poškodenie a riziko odskočenej pigmentácie. Táto sekvenčná terapia „microneedling + laser“ je obzvlášť vhodná pre pacientov s Fitzpatrickovým typom pokožky III–IV.

Post-zápalová hyperpigmentácia (PIH) bežne nasleduje po akné, ekzéme alebo traume, čo v podstate predstavuje zápalom-stimulovanú nadprodukciu melanínu. Microneedling tu funguje obojsmerne: na jednej strane dodáva proti-zápalové zložky (ako niacínamid a glycyrrhizinát draselný) na potlačenie zápalu; na druhej strane urýchľuje epidermálny obrat, vytláča produkované pigmentové častice na povrch, aby sa zbavili. Klinické pozorovania ukazujú, že v prípade červených alebo hnedých znamienok po-akné, mikroihličkovánie v kombinácii s kyselinou tranexamovou zvyčajne vedie k viditeľnému vyblednutiu po 3 až 5 sedeniach.

Je dôležité poznamenať, že počas liečby pigmentových porúch je povinná prísna ochrana pred slnkom; inak môže akákoľvek terapia zlyhať na poslednej prekážke. Kožná bariéra je po mikroihličkovaní dočasne otvorená, čo uľahčuje UV lúčom spustenie regenerácie pigmentu. Preto je dôležitá dôsledná ochrana pred slnkom počas prvého týždňa-po ošetrení.

Od melazmy až po stopy po akné poskytuje mikroihličková regenerácia pokožky bezpečnejšiu a efektívnejšiu cestu pre pacientov s poruchami pigmentácie. Neusiluje o rýchle riešenie „jedna{1}}veľkosť-pre{3}}všetkých, ale podporuje vlastný metabolizmus a opravné schopnosti pokožky, čím umožňuje, aby sa tón pleti vrátil k prirodzenému, rovnomernému rozžiareniu.