https://www.mycomedical.com/post/hypodermic-ihly-a-striekačky

Subkutánne injekčné ihly sú jedným z najväčších vynálezov v oblasti medicíny. Ich používanie však prináša aj rad inherentných rizík: poranenia injekčnou ihlou, krížová-infekcia, likvidácia odpadu z ostrých predmetov. Tieto problémy sa netýkajú len pacientov, ale priamo ohrozujú aj zdravie miliónov zdravotníckych pracovníkov, upratovačov a spracovateľov odpadu na celom svete. Preto bol okolo používania subkutánnych injekčných ihiel zavedený prísny bezpečnostný regulačný systém a spustila sa nepretržitá vlna inovácií.

I. Zranenia ihlou: Záhadná epidémia z povolania

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie sú približne 3 milióny zdravotníckych pracovníkov na celom svete každý rok vystavené patogénom prenášaným krvou-perkutánne, pričom väčšina týchto prípadov je spôsobená subkutánnymi injekčnými ihlami. Následky poranení injekčnou ihlou môžu byť zničujúce: riziko infekcie vírusom hepatitídy B (HBV) u neočkovaných jedincov je až 30 %, v prípade vírusu hepatitídy C (HCV) je to asi 3 % a v prípade vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) je to približne 0,3 %. Okrem fyzickej ujmy obete znášajú aj značnú psychickú traumu a pracovnú diskrimináciu.

II. Vývoj bezpečnostných predpisov: Od odporúčaní k povinným požiadavkám

S cieľom riešiť krízu poranení injekčnou ihlou rôzne krajiny prijali zákony.

• "Zákon o bezpečnosti a prevencii ihličiek" (2000):Ide o prelomový zákon, ktorý vyžaduje, aby zdravotnícke inštitúcie posudzovali a používali ostré nástroje s bezpečnostnými prvkami, ako sú zasúvateľné ihly, chrániče ihiel a tupé ihly. Zamestnávatelia sú zodpovední za školenie zamestnancov na správne používanie týchto zariadení a za vytvorenie systému registrácie a hlásenia poranení injekčnou ihlou.
• Smernica EÚ 2010/32/EÚ:Táto smernica nariaďuje, aby všetky členské štáty EÚ prijali opatrenia na zabránenie poranenia ostrými nástrojmi v zdravotníckych zariadeniach, vrátane používania bezpečných zdravotníckych pomôcok, poskytovania osobných ochranných prostriedkov a vykonávania školení zamestnancov.
• Čínske predpisy a postupy:Čínske „Opatrenia na zvládanie nemocničných infekcií“ a „Pokyny na ochranu pri práci proti patogénom prenášaným krvou- tiež stanovujú jasné požiadavky na bezpečnosť ostrých nástrojov. V posledných rokoch Národná zdravotnícka komisia energicky presadzuje bezpečné injekčné striekačky a infúzne súpravy a zaraďuje ich do hodnotiacich ukazovateľov nemocníc.

Základnou logikou týchto nariadení je povýšenie „pasívnej ochrany“ (ako je nosenie rukavíc) na „aktívnu ochranu“ (ako je používanie zariadení so zabudovaným-bezpečnostným dizajnom). Aj keď sú bezpečnostné striekačky o niečo drahšie na jednotku, pokiaľ ide o náklady, vzhľadom na vysoké náklady na drahé testy, preventívne lieky a ošetrenie po poranení injekčnou ihlou, ich celkové náklady na životný cyklus sú v skutočnosti nižšie.

III. Odpadové hospodárstvo: Úplná-kontrola reťazca od zdroja po koncový bod

Použité subkutánne injekčné ihly sa považujú za infekčný medicínsky odpad a musia sa zlikvidovať v súlade s prísnymi postupmi:

• Klasifikácia a zber:Ihly musia byť okamžite umiestnené do špeciálnej nádoby na ostré predmety. Tento kontajner by mal byť odolný proti prepichnutiu-, nepriepustný-a označený symbolom biologického nebezpečenstva. Je prísne zakázané oddeľovať ihlu od injekčnej striekačky rukou.
• Preprava a skladovanie:Keď je nádoba na ostré predmety naplnená do dvoch{0}}tretin, mala by byť zapečatená a určená osobou pomocou zapečateného vozidla prepravená do skladu medicínskeho odpadu.
• Likvidácia nebezpečného odpadu:Súčasnou bežnou metódou je spaľovanie pri vysokej{0}} teplote, ktoré dokáže úplne zabiť patogény a roztaviť ihličie na neškodnú trosku. Ďalšou metódou je dezintegrácia a skládkovanie po mikrovlnnej dezinfekcii alebo vysokotlakovej parnej sterilizácii-.

IV. Smery budúcich inovácií: Rozlúčte sa s ihlami?

Aj keď sa predpisy neustále zdokonaľovali, strach z poranení ihlou medzi ľuďmi nikdy neprestal. Výskumníci skúmajú viacero revolučných smerov:

• Striekačka-bez ihly:Pomocou vysokotlakového{0}}plynu alebo sily pružiny sa tekutý liek rozprašuje cez pokožku vysokou rýchlosťou vo forme prúdu. Používa sa na inzulín, rastový hormón a niektoré vakcíny. Jeho výhodou je bezbolestnosť, strach z ihiel a úplná eliminácia rizika poranenia ostrým nástrojom.
• Náplasť s mikroihlou:Náplasť pokrytá stovkami drobných ihiel (dĺžka menej ako 1 milimeter). Pri použití sa prichytí na kožu a ihly rozpustia a uvoľnia liek. Táto technológia je obzvlášť vhodná na podávanie vakcín, pretože mikroihly môžu priamo pôsobiť na Langerhansove bunky vo vrstve epidermis, čím stimulujú silnejšiu imunitnú odpoveď. Ešte dôležitejšie je, že mikroihlová náplasť môže byť stabilne skladovaná pri izbovej teplote bez potreby chladiaceho reťazca.
• Nositeľná infúzna pumpa:U pacientov s chronickými chorobami, ktoré si vyžadujú dlhodobú{0}}pretržitú liečbu (ako je Parkinsonova choroba a cukrovka), môžu implantovateľné alebo nositeľné infúzne pumpy nepretržite uvoľňovať lieky prostredníctvom vstavaných-mikrokatétrov. Pacientom stačí vymeniť nádobku na uchovávanie lieku každých pár dní, čím sa úplne odstráni bolesť z viacerých denných injekcií.

Záver

Použitie podkožných injekčných ihiel je mikrokozmom ľudského boja proti chorobám. Prinieslo to zázraky, ale aj náklady. Dnes sa prostredníctvom prísnych predpisov, inovatívnych technológií a neustáleho vzdelávania snažíme minimalizovať riziká. Možno sa v nie-príliš-ďalekej budúcnosti stanú bežné injekcie-bez použitia ihiel a mikro-náplasti s ihlami, no hlboká stopa, ktorú subkutánne injekčné ihly zanechali v anamnéze, ako aj koncept „presného podávania“, ktorý predstavujú, budú vždy hodné pamäti.