Jedno{0}}použitie vs. Opakovane použiteľné ihly Veress

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Diskusia medzi jednorazovými a opakovane použiteľnými zdravotníckymi pomôckami pretrváva. Čo sa týka Veressové ihly, ktorý je lepší? Vedecká stratégia obstarávania vyžaduje objektívnu analýzu v piatich dimenziách: kontrola infekcií, ekonomické náklady, vplyv na životné prostredie, výkonnosť zariadenia a prevádzkový manažment.

Kontrola infekcie (bezpečnosť):

Toto je nesporná doména ihiel na jedno{0}}použitie. Opätovné spracovanie opakovane použiteľných materiálov zahŕňa komplexné, viac{2}}krokové pracovné postupy, pri ktorých akékoľvek prerušenie čistenia, dezinfekcie alebo sterilizácie môže zanechať biofilmy alebo patogény a spustiť krížovú-infekciu. Pomôcky na jedno{5}}použitie sú sterilizované pred-balením; neporušené balenie zaručuje sterilitu, pričom toto riziko úplne eliminuje. Pre imunokompromitovaných pacientov, prípady infekčných chorôb alebo vysoko{8}}operačné sály je jediné-použitie jedinou rozumnou voľbou.

Ekonomické náklady:

Rozlišujte medzi „jednotkovými nákladmi“ a „celkovými nákladmi na vlastníctvo (TCO).“ Jedno-použitie ihiel má vyššiu jednotkovú cenu. Opätovne použiteľné ihly však nesú obrovské skryté TCO: čistiace prostriedky, vodu, elektrinu, paru, platy zamestnancov ČSSD, odpisy/údržbu zariadení a kapitálové náklady na stratu/výmenu nástrojov. Jedno prepuknutie infekcie môže katastrofálne viesť k mnohomiliónovým-žalobám za zodpovednosť a zničeniu dobrého mena. V rámci platobných modelov DRG/DIP, ktoré uprednostňujú predvídateľné náklady, sa ihly na jedno{6}}použitie často ukážu ako ekonomickejšie pre veľkoobjemové-centrá.

Vplyv na životné prostredie:

Opakovane použiteľné výrobky sa zdajú byť ekologickejšie-, ale spotrebujú desiatky litrov vody na cyklus a vytvárajú chemicky kontaminovanú odpadovú vodu. sterilizácia parou je energeticky-náročná. Ihly na-použitie vytvárajú pevný medicínsky odpad. Pokroky v oblasti biodegradovateľných polymérov a udržateľného balenia však zmenšujú ekologickú stopu jednorazových výrobkov, zatiaľ čo vysoká spotreba zdrojov pri prepracovaní zostáva tvrdohlavou výzvou.

Výkon zariadenia:

Prémiové opakovane použiteľné materiály ponúkajú spočiatku stabilný výkon, ktorý sa však používaním lineárne znižuje (otupenie hrotov, oslabenie pružín, uvoľnenie kĺbov). Ihly na-použitie ponúkajú špičkový a konzistentný výkon v každom balení. Upozornenie: Existuje variabilita trhu; Nízko{3}}nákladové a-kvalitné jednorazové výrobky môžu trpieť materiálovými chybami alebo nekvalitným spracovaním. Prvoradý je výber renomovaných značiek.

Prevádzkový manažment:

Správa opakovane použiteľných materiálov si vyžaduje komplexný logistický reťazec: sledovanie, opätovné spracovanie, skladovanie, distribúcia a sledovateľnosť. Riadiaca réžia je vysoká. Ihly na jedno{2}}použitie nevyžadujú žiadnu údržbu, zjednodušujú inventár (malé rozmery) a majú obrovské výhody zo systémov UDI (Unique Device Identification) pre jednoduché sledovanie.

Odporúčania stratégie výberu:

• Veľké terciárne nemocnice / ASC / nemocnice pre infekčné choroby:Dôrazne obhajovaťúplná konverzia na jedno{0}}použitie. Zdôvodnenie: Veľký objem si vyžaduje rýchly obrat; nízka tolerancia rizika infekcie; TCO uprednostňuje jednorazové výrobky.
• Malé{0}}až{1}}stredné nemocnice/kliniky:​ Závisí- od kontextu. Ak je vybavený robustným systémom CSSD a objem je nízky,-vysokokvalitné opakovane použiteľné sú životaschopné-za predpokladu, že sa bude uplatňovať prísne monitorovanie umývania. Ak objem narastá alebo tlak IC stúpa, odporúča sa prechod na jedno{5}}použitie.
• Vzdelávacie a školiace centrá:​ Odporúča sa jedno{0}}použitie.Znižuje náklady na školenia a podporuje dôveru účastníkov.

Trajektória trhu uprednostňuje dominanciu-na jedno použitie. Výbory pre obstarávanie musia holisticky zvážiť všetky faktory, aby mohli prijímať rozhodnutia v súlade s dlhodobými záujmami-ich inštitúcie.