Aké vrstvy prechádza spinálna a epidurálna anestézia z kože do miesta anestézie?

Dec 14, 2017

(1) Ležiac na boku, objímte kolenný kĺb oboma rukami a stlačte spodnú čeľusť proti hrudníku v ohybnom tvare.

(2) Podľa požiadaviek operácie vyberte medzistavcový priestor medzi 10. hrudnými stavcami k 4. bedrovým stavcom, najprv vykonajte lokálnu anestéziu a prepichnite hopicou ihlou v tvare lyžice. Existujú dve metódy prepichnutia: (1) prepichnutie do epidurálneho priestoru kolmého na chrbticu, ktorá sa nazýva priama punkcia; (2) prepichnúť šikmo z paravertebrálnej strany, nazývanej bočná punkcia.

(3) Pri prepichovaní sa presunutiu presunutiu posudzovala najmä podľa zmeny odporu. Keď sa na to naíde ligamentum flavum, odpor sa zvyšuje a cíti sa húževnatý. V tomto čase vyjtesujte jadro ihly, pripojte injekčnú striekačku s malým množstvom vzduchu (alebo normálnym slaným roztokom) a pokračujte v opatrnem vkladaní ihly. "Prázdny pocit", použite negatívny tlak epidurálnej dutiny na nasávať vzduch v injekčnej striekačke do dutiny a pozorovať zmenu hladiny kvapaliny v hlave injekčnej striekačky. Ak kolíše so zmenou negatívneho tlaku, znamená to, že vstúpil do tvrdého hrebeňa. extramembatónneho priestoru. Ak nie je negatívny tlak a iné javy, pokračujte v v vkladaní ihly. Ak sa nájde mozgovomiechová tekutina, znamená to, že prešla epidurálnym priestorom a vstúpila do subarachnoidálneho priestoru a punkcia zlyhá a mala by byť opustená.

(4) Bolo dokázané, že v epidurálnom priestore sa anestetiká injektujú postupne. Bežne používané anestetiká sú 2% lidokaín (tiež známy ako xylokaín) alebo 2% dikaínu, plus 0,1% epinefrínu 0,1 ~ 0,2 ml. Vo všeobecnosti by jednorazová dávka lidokaínu pre dospelých nemala prekročiť 500 mg a jednorazová dávka dikaínu by nemala prekročiť 60 mg. Kontinuálna epidurálna anestézia sa môže podávať v rozdelených dávkach podľa chirurgických požiadaviek. Celý proces anestézie by mal venovať veľkú pozornosť reakcii pacienta a zmenám v úrovni anestézie.

(5) Ak sa vyžaduje kontinuálna epidurálna anestézia, najprv vezmite močovinový katéter zodpovedajúci veľkosti ihly v tvare lyžice, otestujte, či je vopred nerušená, a zmerajte dĺžku a veľkosť. Umiestnite skosenie ihly v tvare lyžice nahor (alebo nadol, v závislosti od chirurgických požiadaviek) a vložte močový katéter do epidurálneho priestoru z dutiny ihly. Vytiahnite ihlu a pomaly posúvajte katéter do epidurálneho priestoru. Katéter môže byť ponechaný v epidurálnom priestore po dobu 3 až 5 cm, nie príliš dlho. Pri vyťahovaní ihly v tvare lyžice nevyberajte katéter z lúmenu a pokúste sa vstreknúť malé množstvo anestetika asi 2 ml z katétra. Nakoniec bol katéter ponechaný mimo tela upevnený priamo na chrbte lepiacou páskou, aby sa zabránilo prolapsu a ohýbaniu do uhla, aby sa zabezpečila priechodnosť katétra a intraoperačné podávanie.

Ak máte akékoľvek otázky, kontaktujte nás. Naša spoločnosť môže vyrábať rôzne prispôsobené ihly, lekárske ihly, punkčné ihly, hypodermické ihly, biopsia ihly, vakcinačné ihly, injekčné ihly, injekčné ihly, veterinárne ihly, ceruzka bod ihla, vovum vyzdvihnúť ihly, miechové ihly, atď. Ak potrebujete výrobky na ihlu na mieru, kontaktujte nás. Tešíme sa na Vašu otázku! Kvalita výrobkov vyrobených v našej továrni vás určite uspokojí!

Prosím, kontaktujte nás, ak potrebujete: zhang@sz-manners.com

.10